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PETITE HISTOIRE DE LA DISTRIBUTION ET DE L'ECHANGE DE SERINGUES
EN FRANCE
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Correspondances,
Eté 2003
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| L'épidémie
de Sida |
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C'est
en 1972, dans un contexte de guerre à la drogue,
que Chaban-Delmas signe un décret qui va supprimer
la vente libre des seringues en pharmacie et exiger une
vente, soit sur ordonnance, soit sur une commande écrite
avec identité de l'acheteur majeur.
En 1984, le premier cas de décès lié
au VIH d'un usager de drogue est enregistré. Le sida
devient la première cause de mortalité chez
les usagers de drogues : en 1987, 342 nouveaux cas de sida
sont enregistrés chez les usagers de drogues ; ce
nombre passe 906 nouveaux cas en 1990 et culminera à
1489 cas en 1993.
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En
1985, sous le feu des médias, l'association AIDES
délivre des seringues en toute illégalité.
Des pharmaciens commencent à briser les règles.
En 1987, Mme Barzach, Ministre de la Santé, lance
à titre " expérimental " la vente
libre des seringues, qu'elle pérennise après
évaluation. Grâce à l'augmentation de
l'offre de seringues, le nombre de nouveaux cas de sida
chez les usagers de drogues va se stabiliser en1994 (1370
nouveaux cas), puis fléchir (947 cas en 1996, 419
en 1997).
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| De
l' "expérimentation" à la politique
de santé publique |
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En
1989 trois programmes d'échange de seringues (PES)
expérimentaux sont créés, pilotés
notamment, par Médecins du Monde.
En
1992 une trousse dite " Stéribox® "
est expérimentée par mille pharmaciens volontaires
et en octobre 1994 le Ministère de la Santé
et l'Ordre des Pharmaciens étendent l'expérience
au niveau national, le soutien de l'Etat permettant une
vente à bas prix (5F).
En 1994, les premiers automates distributeurs de seringues
distribuant des trousses de prévention sont installés,
d'abord sur des façades de pharmaciens volontaires,
puis sur rue.
En 1995 des associations sont autorisées à
délivrer gratuitement des trousses de prévention
KAP (MDM) et KIT (DGS) contenant seringues, ampoules d'eau,
tampon et préservatifs.
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Cette
diffusion gratuite permet d'aller à la rencontre
des usagers les plus précaires et de "baisser"
le prix relatif d'une seringue.
En
1999 les trousses de prévention sont renouvelées
(Stéribox®2 vendu 7F et KIT+), pour notamment
mieux prendre en compte le risque VHC en y ajoutant une
cupule et un filtre stérile. Une circulaire signée
de Mme Guigou dispose que la détention d'une seringue
n'est plus une présomption suffisante pour interpeller
une personne pour usage de drogue.
Aujourd'hui, 96% des pharmaciens vendent des seringues et
ils en distribuent 15 millions par an aux usagers de drogue,
soit plus de 90% des seringues qui leur sont destinées.
Plus d'une trentaine de " Boutiques " et quatre-vingt
dix Programmes d'échange de seringues (PES) ont été
créés et plus de 230 automates sont installés.
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