Méthadone et dépression - Etude prospective dans un CSAPA
ETUDE PROSPECTIVE DANS UN CSAPA |
||
|
Le Flyer N°40, Septembre 2010 |
||
 |
||
| Objet | ||
|
||
|
Etude prospective analysant l’évolution sur six mois de l’humeur d’une population d’usagers de |
drogues opiodépendants, à partir de leur inclusion en traitement méthadone.
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| Méthode | ||
|
||
|
Recueil de données à partir d’un auto-questionnaire (Q2A de Pichot) |
avec 13 items évaluant l’humeur.
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
 |
||
|
||
|
Ce test est intéressant dans les dépressions modérées de type névrotique. La dépression est franche quand le score est égal ou supérieur à 7. |
Il a une bonne valeur diagnostique au début d’une dépression ou dans les dépressions masquées. Les données recueillies au cours de la consultation médicale ont été traitées à l’aide du logiciel Statview.
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| Population | ||
|
||
|
Cohorte de 39 sujets dépendants majeurs aux opiacés, pour lesquels un traitement méthadone |
va être initialisé et désirant une prise en charge de longue durée en milieu spécialisé.
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| Résultats | ||
|
||
|
|
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| 1-Caractéristiques sociales et antécédents familiaux | ||
|
||
|
|
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
 |
||
|
||
|
|
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| 2-Évolution du score de Pichot | ||
|
||
|
La moyenne du score de Pichot avant l’initialisation du traitement méthadone est de 7,38 révélant une dépression franche retrouvée chez tous les sujets. |
La méthadone permet dès le premier mois une amélioration de l’humeur qui va se poursuivre au sixième mois.
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
 |
||
|
||
|
|
|
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| Discussion | ||
|
||
|
Les opiacés interviennent dans la régulation de l’humeur en interagissant avec la sérotonine, la dopamine et les catécholamines. La méthadone est une molécule aux propriétés psychotropes multiples à condition qu’elle soit prescrite à un dosage adéquat et avec un bon soutien psychosocial. |
Plusieurs perspectives concernant cette étude peuvent être envisagées :
- étudier les résultats sur une durée plus importante. - renforcer l’évaluation de l’humeur par des échelles de la dépression renseignées par le thérapeute (Hamilton ou MADRS). |
|
| Retour en haut de page | ||
|
||
| Conclusion | ||
|
||
|
Le programme méthadone, en permettant le lien entre les usagers de drogues et les soignants, favorise une prise en charge pluridisciplinaire et |
individualisée dans un objectif d’amélioration de la qualité de vie, intégrant une meilleure santé psychique.
|
|
| Retour en haut de page | ||